原发性共同性内斜视有什么症状?应该怎样诊断原发性共同性内斜视?

原发性共同性内斜视有什么症状? 应该怎样诊断原发性共同性内斜视?

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　　1、屈光性调节性内斜视：

　　屈光性调节性内斜视通常在2到3岁之间开始显现。初期内斜视为间歇性，可能伴随暂时性的复视现象。儿童可能表现出烦躁不安、易怒，并且会闭合一只眼睛。经过大约2到3天后，斜视的眼睛开始出现抑制现象，即不再闭眼。经过一段较长的时间，可能会出现异常的视膜对应，此时患者不会再感受到明显的症状。当孩子的眼睛处于正位时，意味着正常的视膜对应，而在间歇性内斜视的情况下，则表现为异常的视膜对应。因此，异常视膜对应与正常视膜对应交替出现，终导致间歇性内斜视转变为恒定性内斜视，单眼注视时，斜视的眼睛可能出现弱视。此外，屈光性调节内斜视还可能与其他眼肌异常相结合，例如垂直性偏斜和A-V征等。

　　应该对患儿做齐全检查，测量斜视度，睫状肌麻痹后作屈光检查。睫状肌麻痹，使用0.5%～1%阿托品眼膏或溶液，应告诉患儿家长使用阿托品溶液时压迫泪囊部位，以免全身吸收后发生中毒，出色使用眼膏，一日3次，共3日。

　　睫状肌麻痹后作眼底检查，应该记住，患儿有白瞳症，可有继发性内斜视，例如视膜母细胞瘤早期表现可为内斜视。

　　调节性内斜视屈光可从+2～+6D，大部分屈光不正度均较大，有一组研究证明平均远视为+4.75D。

　　应测量看远及看近融合性散开幅度，正常融合性散开幅度看远时应大于3，看近时应于8。

　　2、高AC/A调节性内斜视：应对患者作齐全检查，用交替遮盖加三棱镜法测量看远及看近的斜视度，睫状肌麻痹屈出检查，确定AC/A比值，检查眼底，除外眼底病。

　　此外，不应把高AC/A调节性内斜与Ⅴ征内斜时，不论是看远或看近，向下注视时，内斜度数都增加。

　　3、部分调节性内斜视：从某种角度来看，所有的内斜视都可以被视为部分调节性内斜视。因为通过佩戴正球镜，可以有效减轻斜视的程度。然而，传统上所提到的部分调节性内斜视主要包括：① 婴幼儿内斜视（infantile esotropia）加上一个调节因素；② 失代偿性调节性内斜视（ecompensated accommodative esotropia），即在调节性内斜视的基础上，附加了一个非代偿性的因素。

　　婴幼儿内斜视，其调节成分，通常是在2～3岁时为明显，是发生调节性内斜视的高峰。失代偿性调节性内斜视，是由于双侧内直肌肥厚或挛缩而引起。不论其原因如何，部分调节性内斜视，通常是恒定性，经常伴有抑制，异常视膜对应及弱视。