分泌过多性青光眼有什么症状?应该怎样诊断分泌过多性青光眼?

分泌过多性青光眼有什么症状? 应该怎样诊断分泌过多性青光眼?

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　　眼内压力偶尔会升高，可能达到30mmHg，眼压的升高幅度及波动情况与房水生成的速度、持续时间以及患者的房水排出能力密切相关。同样的房水分泌量在不同个体的眼睛中可能会表现出不同的反应。当房水生成速率达到4～5µl/min时，大多数眼睛的眼压会升高，而某些个体仍能够保持正常的眼压。老年人的房水排出功能通常处于正常的下限，小梁的代谢能力也有限，因此当房水生成稍有增加时，便容易导致眼压升高，常常达到30mmHg。

　　由于房水分泌过多是间歇性的，因此眼压升高也是间歇性的，视神经的耐受性较好，因此其神经损害及视野缺损出现较开角型青光眼晚，病程进展较缓慢，损害程度也较轻。部分患者眼压持续性增高，若未能进行及时有效的降眼压治疗，也将导致重的视功能损害。

　　仅凭眼压的升高无法确诊为分泌过多性青光眼，必须在眼压升高的情况下进行眼压描记。只有当眼压描记结果显示眼压升高时，房水流出易度即房水流畅系数正常，才能确诊。因为这能够证明眼压升高并不是由于房水流出受阻，而是由于房水分泌过多所引起。单靠眼压测量很难与房水排出易度下降但同时伴随房水生成减少的开角型青光眼进行区分。因此，应特别强调眼压描记在此症状诊断中的关键作用。在高眼压的情况下，应多次进行眼压描记测量，如果房水流畅系数正常或略高于正常，一般在0.25～0.60µl/(min·mmHg)之间，同时房水流量高于正常值，则应考虑确诊。对于所有眼压升高的青光眼患者，若其房水流畅系数正常且房水流量超过4.00µl/min，则可确诊为分泌过多性青光眼。

　　进行眼压测量时，需要特别关注一些人为因素可能引起的误差，例如所使用的砝码重量是否合适。同时，还应重视眼球壁硬度系数的测定，排除高巩膜硬度以及在测量开始时被检测者的紧张状态与检查者手指施加的压力等因素所导致的房水流畅系数偏高的假象。为此，可以通过测量压平眼压和眼球壁硬度系数来校正所测得的房水流畅系数，并采取措施消除被测者的紧张情绪以及防止检查者手指对眼球的压迫等情况。