玻璃体积血有什么症状?应该怎样诊断玻璃体积血?

玻璃体积血有什么症状? 应该怎样诊断玻璃体积血?

相关标签:玻璃体积血症状诊断

　　玻璃体积血的症状、体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少、出血的次数等因素。

　　自发性出血通常会突然发生，出血量可能很少，或者形成较大的血块。在出血量较少的情况下，患者可能不会察觉，或者仅感受到“飞蚊症”的现象；而当出血量较大时，患者会注意到眼前有暗影漂浮，或感觉像有红色玻璃片遮挡，反复出血的患者可能会自觉有“冒烟”的感觉，视力明显下降。在眼科检查中，当出血量较少且不影响裂隙灯观察时，可以观察到红细胞在玻璃体凝胶的支架中聚集，呈现出柠檬色的尘状。中等量的新鲜出血可能表现为致密的黑色条状混浊。而大量出血则会导致眼底没有红光反射，视力下降至仅能感知光线。

　　随着时间的推移，玻璃体内的生命液弥散，颜色变淡，玻璃体逐渐变得透明。较多生命液的吸收需要6个月或长达1年以上。在没有明显眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时，可能有半数的病人丧失有用视力。

　　1.确定原发病 根据引起积血的原因和临床表现诊断，检查对侧眼有重要价值。诊断应包括原发病，或为外伤性以及合并症。

　　2. 出血量的界定 对出血量的多少，按玻璃体混浊的程度可分为4级，“±”或Ⅰ级，指极少量出血不影响眼底观察;“ ”或Ⅱ级，指眼底红光反射明显，或上方周边部可见视膜血管;“ ”或Ⅲ级，指部分眼底有红光反射，下半无红光反射;“ ”或Ⅳ级，指眼底无红光反射。