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诊断鉴别后部多形性角膜营养不良有什么注意事项?
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PPMD常常与其他类型的角膜后营养不良相混淆,例如Fuch内皮营养不良、先天性遗传角膜营养不良以及后无定型的角膜营养不良。后者表现为灰白色扩散的后基质片状混浊,偶尔可见虹膜延伸至360°的Schwalbe线及多种虹膜异常,但不伴随青光眼的发生。当出现角膜虹膜粘连时,需要同时考虑Axenfeld-Rieger综合征和ICE综合征,在前者中常见较细的虹膜丝附着于突出的Schwalbe环上。PPMD通常会与先天性青光眼角膜后Haab’s线混淆,尽管后者可以通过边缘的薄区域进行区分。内皮细胞显微结构在区分PPMD与其他前角膜异常疾病方面具有重要价值。
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